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頑固性高血壓由好多原因引起，要去除原因，如是由于其他疾病引起，如原發性醛固酮增多癥，要治療原發性醛固酮增多癥，嗜鉻細胞瘤需要手術治療，如果腎動脈狹窄的患者可能需要擱支架，改善狹窄。首先要治療原因，還要去除誘因，部分患者特別緊張，此時要消除緊張，告訴患者不要太緊張，給部分緩解緊張的藥物。如果還有一部分患者是因為喝酒導致高血壓，每天喝半斤或半斤以上，則需要讓患者戒酒，少喝酒。 高血壓患者吃鹽特別重，高鈉飲食會導致高血壓，如果高鈉飲食不去除，也無法減低血壓，所以要低鈉飲食，如果特別胖的情況下，還要運動減肥，稱為非藥物治療，之后就稱為藥物治療，對于頑固性高血壓來講，一般要求兩種或兩種以上的藥物聯合應用，目前一類降壓藥物分為五大類型，這五大類型可以選擇最佳的搭配方法，如鈣拮抗劑，硝苯地平或苯磺酸氨氯地平，地平類藥物加β受體阻滯劑再加利尿劑，或ACEI類藥物加鈣拮抗劑，再加利尿劑，需要三種以上的藥物聯合應用控制血壓。