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重癥肌無力的最佳治療方法

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 母艷蕾 副主任醫(yī)師
重癥肌無力治療要分年齡段來說,重癥肌無力有兩個(gè)好發(fā)人群如20-40歲階段以及40歲以后60歲左右。具體分以下幾條: 1、年輕女性階段,免疫系統(tǒng)比較活躍所以容易出現(xiàn)重癥肌無力。重癥肌力又分成好多型如,眼肌型即單純眼瞼下垂、四肢型即四肢乏力,嚴(yán)重者呼吸受累后導(dǎo)致呼吸肌無力,此時(shí)患者需要上呼吸機(jī)。這類患者到醫(yī)院之后,看有無胸腺病變。若有胸腺病變?nèi)缒贻p女性合并胸腺增生或者胸腺瘤,先進(jìn)行手術(shù),胸腺免疫器官摘除之后,再根據(jù)眼肌型或全身型進(jìn)行藥物調(diào)整; 2、中老年人出現(xiàn)肌無力看其是不是副腫瘤綜合征、腫瘤導(dǎo)致重癥肌無力癥狀發(fā)生。首先需要進(jìn)行腫瘤相關(guān)篩查,排除腫瘤原因之后,再看是不是胸腺病變?nèi)缧叵倭觥H羰切叵倭觯藭r(shí)首先要對(duì)胸腺瘤進(jìn)行手術(shù)治療,之后根據(jù)胸腺病理類型和患者肌無力分型,選擇合適的免疫抑制劑進(jìn)行癥狀治療。 常見治療重癥肌無力藥物如溴吡斯的明,常用免疫制劑如他克莫司,還有一些單抗類藥物如美羅華、環(huán)孢素、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑。但是這些藥物需要醫(yī)生根據(jù)患者病情進(jìn)行選擇,針對(duì)性的進(jìn)行個(gè)體化治療。
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