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先天性巨結腸術后并發癥

參與醫生

海南醫學院第一附屬醫院 王海陽 副主任醫師
先天性巨結腸術后并發癥如下: 1、肛門皮膚感染,如果切除的腸管比較長,容易出現肛門糜爛、大便次數增多; 2、吻合口瘺是巨結腸早期最嚴重的并發癥,可危及生命。一旦出現吻合口瘺,應及時禁食引流、抗感染治療,如果效果不佳,需及時行造瘺手術; 3、吻合口狹窄,術后2-3周需要常規肛門擴張治療,肛門周圍的吻合口容易出現瘢痕引起肛門狹窄,持續擴肛3-6個月,否則吻合口容易形成寬厚的瘢痕狹窄環; 4、術后小腸結腸炎,巨結腸根治術后發生小腸結腸炎者占10%-18%,與腸管痙攣梗阻、細菌毒素侵蝕性腸黏膜,以及患兒免疫功能異常有關,一旦發生小腸結腸炎應急診住院治療; 5、術后腸梗阻,多為術后腸粘連所致,表現為腹脹、嘔吐、惡心,肛門停止排氣、排便,確診后需要住院治療,早期可以保守治療,保守治療效果不佳時,可行剖腹探查術; 6、污糞、大便失禁,早期發生污糞、大便失禁高達40%,患兒排稀便時少量糞便污染內褲,污糞多數為術后六個月開始好轉,一年左右基本上可以痊愈,晚期仍有少數患兒有污糞甚至失禁; 7、便秘復發,根治術后可能有10%的患兒再次出現便秘,需外科門診復查了解情況,進一步確定下一步的治療方案。
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