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晚上腳腫常見的原因如下：1、腎臟疾病：腎臟疾病出現蛋白尿，特別是大量蛋白尿的時候，容易出現晚上腳腫，甚至伴有臉腫或者胸水、腹水的情況；2、心血管疾病：有基礎的心血管疾病，比如既往有冠心病、心梗，出現嚴重浮腫以及晚上腳腫，并且伴有胸悶、憋氣、不能平臥，要警惕心功能不全、心衰的可能；3、肝臟疾病：多種慢性肝臟疾病，導致的肝硬化會出現腹水，同時也會出現晚上腳腫；4、甲狀腺功能減退：甲狀腺功能減退的人群也可以出現疲乏、無力、晚上腳腫。因此，當發現晚上腳腫的時候，需要進一步檢查，查尿常規，必要時可以做24h尿蛋白定量，了解是否有蛋白尿的增多，同時可以做血生化檢查，查肝功能、腎功能、血漿白蛋白、總蛋白、血脂的水平，了解是否有血漿白蛋白的降低。此外，可以查心功能，包括查bnp、超聲心動圖，還可以做甲狀腺功能的檢測。