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輕度IgA腎病怎樣治療

參與醫生

中日友好醫院 楊彥芳 主任醫師
輕度IgA腎病的治療,一定是臨床結合病理確定。所謂輕度的IgA腎病就是病理表現是IgA腎病,病理上以系膜細胞、系膜基質輕度的增生為主,不伴有中重度的腎小管、腎間質的損害,沒有中重度的腎臟的小血管的病變,臨床表現也比較輕,僅有鏡下血尿,或者是伴有少量的蛋白尿,沒有腎性浮腫、沒有腎性高血壓。治療方式常見如下:1、非藥物治療:通常不需要過多的藥物治療,定期監測蛋白尿、血壓,同時注意預防感冒、感染,避免勞累。另外,盡量、適當控制鹽的數量,大多數患者預后比較好,腎功能能夠長時間保持穩定;2、藥物治療:如果在病變過程中,出現蛋白尿增多或者是血壓偏高,可以盡早、充分地選用RASS阻斷劑,如ACEI或者是ARB進行治療,可以控制血壓,同時可以減少蛋白尿、保護腎臟。如果蛋白尿進一步增多,可以在RASS阻斷劑使用的基礎上,選用中小劑量的糖皮質激素單純進行治療,也可以起到保護腎臟的作用。
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