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IgA腎病怎么治療

參與醫生

山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師
IgA腎病是臨床上常見的一種腎臟疾病,最大特點是腎臟病理中有大量的免疫球蛋白A沉積。IgA腎病根據臨床表現不同、有輕有重,同時病理表現也輕重不一。具體如下:1、如果IgA腎病臨床表現比較輕:蛋白尿<3.5g/24h,并沒有達到腎病綜合征的水平,此時以對癥治療為主,以減少蛋白尿為主,例如使用ACEI或者ARB,或某些中成藥物進行治療;2、如果IgA腎病伴有大量蛋白尿,同時血中白蛋白低于30g/L:達到腎病綜合征的水平,此時IgA腎病按照腎病綜合征的治療原則來進行,應用免疫抑制劑來進行治療。如果單用一種免疫抑制劑效果不好,也可以采用第二種免疫抑制劑,同時可以對癥治療,應用ACEI、ARB或者某些中成藥物進行治療,注意休息、避免勞累、戒煙戒酒、保證足夠的熱量;3、如果IgA腎病患者伴有其他異常:例如血中肌酐出現升高,腎臟病理中出現新月體,此時需要更加積極地進行治療;4、如果肌酐升高,同時應用降肌酐的藥物:如果腎臟病理中出現新月體,表明新月體腎炎已經出現,說明腎臟可能快速進展,惡化過程中,需要大劑量的甲基潑尼松龍來沖擊治療。
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