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治療IgA腎病的方法有哪些

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河北醫科大學第三醫院 白璐 副主任醫師
IgA腎病是較常見的慢性腎小球病變之一,需腎臟穿刺活檢來明確診斷。當出現IgA腎病時,需評估患者24小時尿蛋白定量及腎功能狀態,其治療方法主要有以下幾方面:1、控制血壓:血壓應控制在<120/80mmHg,患者肌酐水平允許的情況下首選服用ACEI(血管緊張素轉換酶抑制劑)、ARB(血管緊張素Ⅱ)類降壓藥物;2、避免感染:如牙齦感染、幽門螺桿菌感染,甚至部分婦科感染,去除感染灶對IgA腎病的治療也有幫助;3、激素治療: 如果患者有大量蛋白尿,這時應評估患者病理狀態、新月體個數、是否有激素應用指征等,有指征時可考慮激素治療;4、免疫抑制劑:如果單純應用激素的效果較差,還可以聯合免疫抑制劑治療;5、代替治療:IgA腎病可出現腎功能異常、血肌酐升高,當血肌酐進展到終末期腎病時,要考慮腎臟的替代治療。
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