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IgA腎病多久會進展為尿毒癥

參與醫生

山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師
IgA腎病患者發展成尿毒癥的時間每個人不一樣,需要根據實際情況進行判斷。IgA腎病經過10-20年的時間,有10%-20%的可能性進展到尿毒癥,總體是這個發展規律。但是具體每個人都不一樣,需要考慮病理表現、臨床表現、藥物治療反應、患者依從性等,判斷是否發展成尿毒癥。如果IgA腎病患者臨床表現比較輕,表現為腎炎綜合征,即蛋白尿比較少,<3.5g/24h,水腫以及低蛋白血癥。此時并沒有很嚴重的表現,同時IgA腎病的病理表現比較輕,為1級或者2級,經過積極的治療以后,可以明顯得到緩解,其發展成尿毒癥的可能性就比較小;如果IgA腎病的病理表現比較重,為4級或者5級,或者腎臟病理臨床出現大量蛋白尿,>3.5g/24h,低白蛋白血癥低于30g/L,而且對于治療反應不良好。這樣的患者有可能在幾年之內,或者十幾年之內發展成尿毒癥。如果IgA腎病患者在初始發作的時候,就出現肌酐升高的情況,其發展成尿毒癥的可能性就非常大,可能在幾年之內進展到慢性腎臟病的終末期,也就是腎功能不全的終末期,尿毒癥期。
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