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IgA腎病是否會發展成尿毒癥

參與醫生

山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師
IgA腎病一部分可以發展到尿毒癥,發生的概率大約每經過10-20年以后,有10%-20%的可能性,進展到尿毒癥,因此絕大多數進展不到尿毒癥。具體如下:1、不會發展成尿毒癥:IgA腎病是臨床診斷和病理診斷結合起來診斷的腎臟疾病,它的病理分型分為Ⅰ-Ⅴ級,如果臨床表現比較輕,或者病理表現比較輕,經過積極的治療以后,可以明顯好轉,也就是尿中蛋白質逐漸減少,恢復到正常的范圍,血中的肌酐,以及血中蛋白質、血中甘油三酯和膽固醇,都會在正常范圍之內,它可以存活的年限和正常人沒有區別;2、會發展成尿毒癥:如果IgA腎病患者臨床表現比較重,表現為腎病綜合征,大量蛋白尿>3.5g/24h,同時血中白蛋白低于30g/L,嚴重的水腫以及高脂血癥,或者肌酐出現了升高,而且病理表現比較重,Ⅳ級,或者Ⅴ級。經過積極的治療以后,也可能無法阻止腎臟疾病的進展,有可能逐漸升高到尿毒癥的階段,達到了肌酐707umol/L,但是這種發生概率比較低。
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