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一般來(lái)說(shuō)，需要結(jié)合孩子的病史、喂養(yǎng)史和表現(xiàn)，以及實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)綜合判斷。如果孩子在出生后沒(méi)有常規(guī)補(bǔ)充維生素D或日曬時(shí)間非常短，缺乏日曬，就很容易出現(xiàn)維生素D缺乏。孩子在臨床上會(huì)出現(xiàn)各種維生素D缺乏的表現(xiàn)。比如在小月齡的時(shí)候，即6個(gè)月內(nèi)，尤其是3個(gè)月內(nèi)的孩子，會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)興奮性增高的現(xiàn)象，比如孩子容易興奮、易激惹、容易夜醒夜啼、夜間出汗等。隨著孩子的成長(zhǎng)，會(huì)出現(xiàn)各種骨骼改變，比如顱骨軟化、方顱、枕禿、肋骨外翻、手鐲、腳鐲、肋骨串珠，還有雞胸、漏斗胸。而孩子長(zhǎng)大后，也可能出現(xiàn)X型腿、O型腿、脊柱側(cè)彎、脊柱后凸等骨骼改變。這些骨骼改變?cè)诓煌挲g階段的孩子身上表現(xiàn)出不同的特點(diǎn)。同時(shí)孩子可能還會(huì)有一些肌肉松弛的癥狀，像表情淡漠。大一點(diǎn)的孩子可能會(huì)注意力不集中，免疫力低下等。這些都是維生素D缺乏的常見表現(xiàn)。另外維生素D缺乏的孩子還可能出現(xiàn)抽搐、手足搐搦等癥狀。這些癥狀提示孩子可能有維生素D缺乏。此外維生素D缺乏的孩子在實(shí)驗(yàn)室檢查中可能會(huì)有一些異常，比如血鈣降低、堿性磷酸酶增高、血維生素D下降。此外，X光片上會(huì)顯示相應(yīng)的骨骼改變。因此綜合上述的病史、表現(xiàn)和檢查，能夠判斷和確認(rèn)孩子是否存在維生素D缺乏相關(guān)的疾病。