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老是說夢話是病理的現象，原因比較復雜，具體如下：1、情緒性的疾病：壓力大，思慮過重 ，睡夢比較多，在夢中就有可能說夢話。比如有情緒性的疾病，睡眠質量差，淺睡眠多，容易做夢，做夢的過程中就可能說夢話；2、腦部的疾病：比如有中風，大腦缺血、缺氧，睡眠質量不高，有可能做夢比較多，做夢多的時候就有可能說夢話；3、全身性疾病：嚴重的貧血、心血管病、消化道的疾病等這些疾病的干擾，睡眠質量也比較差，睡眠的時候容易做夢，做夢的時候可能說夢話。說的夢話是夢里面的情景，和軀體的疾病可能有關系，比如有心臟病、有消化道的疾病等，在夢中就可能夢到有關心臟、消化 、飲食方面的問題，說的夢話可能與這些疾病有關系；4、精神分裂癥的早期：精神分裂癥的早期會出現睡眠質量不好，愛做夢，也要說一些夢話。所以老是說夢話，一定是有其他的病理原因，應該及早請教醫生，做必要的檢查，作出診斷和鑒別診斷，采取對因治療的措施，才能收到好的效果。其次再加上對癥治療等綜合措施，提高睡眠質量，減少做夢，也就會避免了說夢話的現象。所以一旦出現了老說夢話，反映了睡眠質量不好，應該及時就診，請教醫師，不要自己盲目用安神、安眠的藥物，效果不好，浪費資源，關鍵會延誤病情。