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直接進行艾灸，實際是將艾條或者艾柱直接放在皮膚上，用線香點燃，讓艾柱直接燃燒，到燃盡皮膚位置，局部出現灼痛感時，立即將柱熄滅，或者馬上移除，再換一組上去繼續艾灸。具體的操作如下：1、首先在皮膚上涂抹凡士林；2、其次在皮膚上放上相對比較小艾柱，一般稱作麥粒灸，像麥粒大小；3、再使用線香點燃，當燃盡到皮膚，出現明顯灼痛感時，可以馬上移除，更換艾柱繼續艾灸。或者可以在局部直接掐滅，因為艾柱相對較小，患者可以使用手套直接可以摁滅，再換一組艾柱，效果較強。但是直接進行艾灸通常會引起局部起泡，氣泡后，艾灸刺激會更加明顯，效果會更加理想，但是如果患者對起泡維護不當，可能會繼發感染。所以繼發感染以后，相對比較麻煩，現在很少有患者使用直接灸的方法進行治療，因為首先會出現疼痛，同時起泡以后維護較為困難。