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艾柱直接點燃放在皮膚上進行燒灼，產生的熱力刺激了穴位，叫直接灸。直接灸一種是叫有疤痕灸；一種是無疤痕灸。有疤痕灸就是讓艾柱直接的燒灼在皮膚上，用麥粒大小的艾炷，放于治療部位，點燃后壓滅，在局部就會形成一個疤痕，叫直接有瘢痕灸。還有一種就是點燃了，等到病人感到了灼熱以后就給拿掉，再放一個艾柱放上，點燃了，灼熱的時候又拿掉，或者點燃后用自己的手指壓裂，這樣是直接無瘢痕灸。