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輸血過程中最嚴重的反應包含發病急和危及生命，急性輸血反應有以下六種反應，即急性溶血性輸血反應、過敏反應、輸血相關循環負荷過重、發熱性非溶血性輸血反應、輸血相關性急性肺損傷、菌血癥。其中最嚴重的反應，相對來說是急性溶血性輸血反應。1、急性溶血性輸血反應：發病最急而且比較兇險，是致命反應。多數是由于ABO血型輸錯所致，它的病情進展快多為醫療差錯事故所致；2、過敏反應：雖然過敏反應一般較為常見，但是多數在停止輸血或采取一定措施后，病情可控。極少數的病例也會有嚴重危及生命的反應，如支氣管痙攣、血壓降低；3、輸血相關循環負荷過重：一般見于大量補液或心肺功能差的老年人，個別患者會誘發心功能衰竭而危及生命；4、輸血相關性急性肺損傷、菌血癥或細菌污染：雖然少見，但是也有可能加重患者原有的病情，而危及生命。