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糖尿病吃藥的副作用依據降糖藥物的不同而有所不同，主要有以下幾類情況：1、胰島素促泌劑：如磺脲類促泌劑或格列奈類促泌劑，皆能顯著促進胰島素分泌。如果服藥劑量過大，或者進食不規律、進食時間不對，以及飲酒、過度運動等，皆可能誘發低血糖發作；2、雙胍類降：單獨使用通常不引起低血糖反應，但長期使用會出現較為明顯的消化道癥狀，如惡心、嘔吐、腹脹，以及口腔內有金屬味等，雙胍類降糖藥物還會引起乳酸堆積，引起乳酸酸中毒；3、噻唑烷二酮類：單獨使用通常不引起低血糖反應，但與促泌劑聯合使用可能誘發低血糖。還會引起體重增加和水腫，對于心臟功能不好的患者，則可能誘發心力衰竭；4、α-葡萄糖苷酶抑制劑：如阿卡波糖等，主要抑制腸道對葡萄糖的吸收。主要的不良反應是消化道癥狀，患者出現納差、食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹等消化道癥狀，孕婦、兒童不宜使用。單獨使用不會引起低血糖，但與胰島素促泌劑聯合使用時，可能導致低血糖反應。