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糖尿病口服藥物的副作用或者是不良反應，實際上就是糖尿病的口服藥很多。其實不同的藥物有不同的不良反應或者是副作用，常見以下一些：1、胃腸道反應：大多數的藥物的不良反應出現在胃腸道。包括惡心、嘔吐、吃了飯腹脹，甚至可能會出現了腹瀉。患者更不能夠耐受，這種最常見的可能就是二甲雙胍，還有阿卡波糖。因為二甲雙胍最大的問題可能就是惡心、嘔吐，有些人可能會出現腹瀉。對阿卡波糖的副作用可能主要就是腹脹，甚至于排氣多，這是這點的副作用，主要凸顯在了胃腸道；2、低血糖：還有一點可能就是低血糖，低血糖最常見的主要是因為如果刺激了胰腺的分泌。尤其是胰島分泌，勢必會出現胰島素跟吃飯的血糖不同步的時候，或者是進餐不合適。可能會出現最常見的是磺脲類藥物或者是格列奈類藥物，以及胰島素，這是最常見的副作用或者是不良反應；3、類泌尿系感染：還有一類不良反應就類似于泌尿系感染，包括可能尿頻、尿急、尿痛或者尿里有紅細胞、白細胞，甚至會出現腎盂腎炎。這類藥主要現在就是列凈這類藥物，可能相對風險會比較高；4、胰腺炎：還有一大類的副作用就是胰腺炎，這類主要指的是DPP-4這類的藥物。因此其實口服藥如果掌握好適應證，實際上還是比較安全的。但是確實存在個體的差異，在選擇藥物的時候要看患者是否能耐受，如果不能耐受，要隨時調整治療方案。