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膽總管下段結石比較大怎么辦
- 膽總管下段結石比較大怎么辦
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參與醫生
北京大學人民醫院 王東 主任醫師

膽總管下段結石如果較大,需通過外科手術將膽管切開,再將結石取出,最后進行膽管縫合,可避免由結石堵塞膽管引起膽道梗阻、膽管炎的風險。膽總管結石可以來自于膽囊,因其掉入膽管形成繼發性結石,也可能是原發于膽管內的原發性膽管結石。結石堵塞膽管時會導致膽道內壓力升高,患者會出現疼痛癥狀,膽汁反流會引起皮膚、鞏膜黃染,合并細菌感染時會出現寒顫、發熱,甚至出現感染中毒性休克。膽管結石一旦確診,無論大小都建議及時治療。較小的膽總管結石可通過內鏡,經由膽管下段行Oddi括約肌切開,將膽管結石經由十二指腸取出。對于較大的膽總管結石,無法通過內鏡取出時,則需外科手術進行治療,傳統外科手術是開腹膽囊切除聯合膽管切開取石,并留置T管,但目前多數膽管結石可通過微創手術完成。

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