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膽總管下段結石的治療可以分為保守治療以及手術治療，具體如下：1、保守治療：主要是針對膽總管泥沙樣結石或者結石較小，可以使用利膽解痙對癥的藥物，以促進結石排出。但是在排出的過程中，一定要注意觀察。如果出現急性癥狀無法控制，需要緊急處理。因為膽總管梗阻通常會引起急性膽道感染，甚至化膿性膽管炎，可能需要進行急診手術處理；2、手術治療：主要是針對膽管結石較大，并且反復出現膽道感染、癥狀比較嚴重的情況。手術可以通過開腹或者腹腔鏡，進行膽管切開取石，然后放置T管或者一期縫合，達到根治的效果。另外也可以考慮行ERCP從內窺鏡下從壺腹部將結石取出，進入腸道，主要是針對結石直徑不會太大的患者。但通常在切開取石的過程中，會損傷到壺腹部括約肌，小概率可能引起膽腸反流相關的癥狀，建議慎重選擇。