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腰椎間盤突出伴有骨質增生，說明該疾病發生于中老年人，并不是單純年輕人的椎間盤突出。主要進行保守治療，癥狀特別嚴重或者保守治療失敗者也可以手術治療。發生了椎間盤突出和骨質增生的情況，通常出現于老年人的腰椎管狹窄。腰椎管狹窄會有椎間盤的突出、小關節的增生內聚和黃韌帶的肥厚，導致椎管內的硬膜囊內神經受到壓迫。有時小關節增生和椎盤突出還會導致神經根管狹窄，導致神經根受到嚴重的刺激，同時引起腰痛和下肢疼痛。腰椎狹窄的典型表現是下肢的走路沉重感，稱為間歇性跛行。保守治療則是進行營養神經治療，可以肌肉注射腺苷鈷胺，進行營養神經治療。一般經過兩周以上的肌肉注射，癥狀會有明顯緩解。另外應該控制體重，減少腰椎的負擔。腰椎局部不穩者，可以在急性期佩戴腰圍進行保護。如果是癥狀明顯緩解的患者，應該進行腰背肌的功能鍛煉，增加腰椎的穩定性。在腰椎穩定之后，骨質增生的進展也會減慢，腰痛癥狀也會明顯緩解。經過長時間保守治療，癥狀維持在對生活影響較小的狀態，就可以繼續保守治療。如果保守治療沒有效果，或者對日常生活影響非常嚴重，出現間歇性跛行、走不遠路或者腿痛得非常嚴重的情況，可以進行手術治療。手術主要是進行椎管的減壓，包括切除椎板、松解神經根管，同時對椎間盤進行清理。通過椎間融合和椎骨關節內固定，達到腰椎的穩定和神經根的減壓。術后下肢的間歇性跛行會很快消失，神經的壓迫癥狀也會很快消失。