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腰椎間盤突出骨質增生怎么治

參與醫生

北京大學人民醫院 陳建海 主任醫師
腰椎間盤突出同時伴有骨質增生,發生于中老年人,多數是由于腰椎退變出現腰椎管狹窄,腰椎管狹窄是由于黃韌帶肥厚,小關節增生、內聚,以及腰椎盤突出、變性導致的椎管狹窄,治療主要分為兩種,一種是保守治療,一種是手術治療。對于椎管狹窄癥狀比較輕的,比如走路距離還比較遠、腿沉癥狀不是非常嚴重,如果有側隱窩狹窄壓迫神經的癥狀,如腿難受,都選擇保守治療,主要是休息,不要做短時間內的長距離行走來減輕局部神經水腫。另外可以肌肉注射腺苷鈷胺營養神經治療,一般肌肉注射效果比較好,注射兩周以上的癥狀都會有一定緩解。對于局部疼痛可以口服抗炎鎮痛藥物來控制炎癥反應,緩解疼痛。如果經過上述保守治療癥狀不非常嚴重,可以保證日常生活就可以繼續保守治療,如果癥狀加重或走路明顯走不遠,腿沉重反復發作的,或腿疼非常嚴重的,可以考慮手術治療。手術一般是從腰椎后方做切口,進行腰椎管的減壓、切除椎板,對增生的小關節進行成形,然后摘除前方椎間盤突出組織,松解椎管神經和側隱窩的神經根,術后一般來說,下肢沉重感和疼痛感都會消失。
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