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胳膊肘骨質(zhì)增生怎么治

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
胳膊肘出現(xiàn)骨質(zhì)增生,往往是出現(xiàn)了肘關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎。這種關(guān)節(jié)炎比較少見(jiàn),多數(shù)和年輕時(shí)進(jìn)行重體力勞動(dòng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)勞損有關(guān),主要表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)范圍越來(lái)越小,關(guān)節(jié)僵硬、伸不直。骨性關(guān)節(jié)炎早期以疼痛為主,可以進(jìn)行針對(duì)疼痛的治療,比如口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物氨基葡萄糖,進(jìn)行鎮(zhèn)痛和營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)治療。如果關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限越來(lái)越明顯,應(yīng)該拍攝肘關(guān)節(jié)的X線片,很有可能是肘關(guān)節(jié)內(nèi)發(fā)生一些骨刺的增生。比如尺骨鷹嘴尖部的增生、尺骨窩鷹嘴冠狀圖窩的骨質(zhì)增生,導(dǎo)致關(guān)節(jié)的屈、伸受到骨質(zhì)撞擊的影響,產(chǎn)生活動(dòng)受限。對(duì)于這種活動(dòng)受限,可以進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下骨質(zhì)增生的切除,以改善關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍,同時(shí)在鏡下可以進(jìn)行關(guān)節(jié)囊的松解,進(jìn)一步改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度,也可以將關(guān)節(jié)內(nèi)游離體、滑膜增生進(jìn)行清理。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)之后,活動(dòng)范圍會(huì)有一定的改善,而且疼痛會(huì)緩解。如果關(guān)節(jié)已經(jīng)嚴(yán)重增生,沒(méi)有關(guān)節(jié)間隙、橈骨已經(jīng)發(fā)生破壞,疼痛不能經(jīng)過(guò)抗炎鎮(zhèn)痛藥物控制的,則可以進(jìn)行肘部?jī)?nèi)的關(guān)節(jié)置換治療,肘關(guān)節(jié)置換之后,可以恢復(fù)肘關(guān)節(jié)功能化與屈伸活動(dòng),沒(méi)有疼痛,但缺點(diǎn)是不能進(jìn)行肘關(guān)節(jié)的負(fù)重。
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