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甲狀腺癌術后球蛋白應控制在什么范圍好

參與醫(yī)生

北京大學腫瘤醫(yī)院 王天笑 副主任醫(yī)師
很多做完甲狀腺手術患者,要進行血化驗,化驗中很重要的一個指標是甲狀腺球蛋白, 其控制范圍主要分以下情況:1、甲狀腺全切患者:甲狀腺本身會分泌甲狀腺球蛋白,所以甲狀腺殘留會明顯影響甲狀腺球蛋白的表達水平,對于甲狀腺全切的患者,建議術后吃甲狀腺素片(左甲狀腺素鈉片)的情況下,甲狀腺球蛋白水平<0.2ng/mL以下相對安全。甲狀腺球蛋白的表達水平從理論上來講,甲狀腺切干凈后沒有腫瘤殘留,甲狀腺球蛋白水平相對非常低;2、甲狀腺切一半患者:術后建議甲狀腺球蛋白水平<30ng/mL,研究發(fā)現(xiàn)整個甲狀腺分泌甲狀腺球蛋白是60ng/L,因此切一半后甲狀腺球蛋白30ng/L相安全。同時還要注意,有些患者會出現(xiàn)抗體,抗體會干擾甲狀腺球蛋白的檢測水平。因此對于甲狀腺球蛋白抗體比較高的患者,甲狀腺球蛋白本身沒有太大意義,這時就要觀察甲狀腺球蛋白抗體表達水平來判斷。比如甲狀腺球蛋白抗體是否越來越高,如果沒有明顯升高,水平比較穩(wěn)定或者降低,也不考慮腫瘤復發(fā)。
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