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晚上睡覺胸口疼可以見于很多種情況，有的是功能性，有的是器質性。每個人差別非常大，原因需要綜合判斷。具體如下：一、功能性：可以見于焦慮癥、焦慮狀態，胸口疼是隱痛，持續時間好像比較長，和體力活動又沒關系，含服硝酸甘油、速效救心丸又不能緩解，這些人常會有緊張、害怕、失眠、多夢、擔憂太多、精神壓力重，實際做檢查，心臟、血管、消化系統常沒有問題。二、器質性：1、心血管疾病：尤其是冠心病心絞痛可以表現為夜間的疼痛，這種疼痛常是疼醒了，睡眠中疼醒了，夜里發作心絞痛的原因是有的人血管痙攣、抽筋，有的人是由于夜間的回心血量增加，心臟的負擔加重，有的人是由于夜間血流緩慢，血黏度相對增加；2、消化系統問題：有一類反流性食管炎，還有十二指腸潰瘍，常在夜里發作、平臥位發作，常伴有反酸、燒心等；3、其他：如果在疼痛時和手掌的按壓、體位的翻身、彎曲有關，更可能是胸壁的神經、肌肉、軟組織的問題。