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晚上胸口疼痛，臨床上有以下幾種情況：1、心絞痛：胸口疼可能就是冠心病患者發作的心絞痛，冠心病是指負責給心臟供血、供氧的最重要的血管通道，也就是冠狀動脈，受到動脈粥樣硬化的影響，導致冠狀動脈出現嚴重的狹窄，甚至造成閉塞的病變。當患者在情緒緊張、激動、焦慮、發怒或者受到驚嚇的時候，心肌耗氧會顯著的增加，這個時候由于冠狀動脈存在有嚴重病變，供血和供氧不能及時和充分的供應上，就會導致心肌供血不足，進而誘發心絞痛。典型的心絞痛是在心前區、胸骨后、左側胸部出現壓榨樣的鈍痛或者絞痛，疼痛可以向左肩部、背部、下頜、上腹部放射形成放射痛； 2、消化系統疾病：包括胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍、淺表性胃炎等疾病，也可能會導致晚上出現胸口疼，癥狀和飲食、飲水有明顯的相關性。要第一時間到醫院就診，明確相關的診斷。