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雙側腳踝部出現浮腫的原因如下：1、下肢血液回流不暢：例如老年人常見的動脈粥樣硬化以及靜脈瓣功能不良，勞累后容易出現，休息后或抬高下肢后易消失，可能是雙側下肢出現血栓，同時出現血栓造成雙側腳踝部水腫，但也不能排除需要做雙側下肢血管超聲，來進行鑒別、診斷；2、心臟疾病：可能出現心力衰竭，有心臟疾病病史，心電圖或心臟超聲容易出現心律失常，有助于鑒別診斷，做相應的血液以及其他檢查，有助于鑒別、診斷；3、腎臟疾病：出現雙側足踝部水腫，可能是早期病變，也可能是晚期病變，除足踝外部水腫外，還可以出現眼瞼浮腫、尿中泡沫增多或者血中肌酐異常；4、其他：系統性紅斑狼瘡、肝臟綜合征、甲狀腺疾病、糖尿病造成的雙側足踝部水腫，需要根據一系列檢查，來進行詳細鑒別、診斷。