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雙側腳踝部出現浮腫有局部原因，也有全身性原因，排除了局部病變就是系統性病變造成，最常見的造成雙腳足踝部浮腫的系統性病變是心臟疾病、腎臟疾病、風濕性疾病等，具體如下：一、局部原因：1、常見于雙側足踝部出現外傷，或者過敏、炎癥，或者下肢血管出現異常，因為正常人在直立狀態70%的血液在下肢，當血管，特別是動脈出現了粥樣硬化，彈性減弱，或者靜脈出現了靜脈瓣功能不良，使血液回流機體的時候，出現功能障礙，血液就容易在下肢出現淤積，從而使血管內的血液進入到組織間造成水腫；2、也有可能是雙側下肢出現了血栓，這種可能性比較小，但是這種可能性也需要考慮到。二、全身性原因：1、心臟疾病：出現腳踝部水腫，說明心臟功能可能受到一定影響，有心臟疾病的病史，心臟疾病的其他化驗檢查，以及影像學檢查，可以提供一部分診斷思路；2、腎臟疾病：出現腳踝部水腫，通常伴有雙側眼瞼浮腫，尿中可有泡沫增多，這對提高診斷思路有益處。