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男性和女性，腎臟出現疾病，都會出現兩側小腿、腳踝部的水腫。女性由于年齡，如青春期、育齡期的女性，有內分泌因素的影響，也可以出現特發性的水腫，常見的原因如下：1、患者出現水腫癥狀時，需檢查尿常規，判斷有無蛋白尿、血尿。如果有蛋白尿、血尿，需進一步檢查，如24小時尿蛋白定量是否增加。如果發現增加，需要進一步尋找原因，必要時可能要做腎穿刺，明確病理診斷，采取相應的治療；2、如果尿液內沒有血尿、蛋白尿，不考慮腎臟的問題，可能是有心源性的水腫，或肝源性的水腫。心源性水腫的患者，會有心臟的疾病，可能會出現胸悶、氣短，以及心功能減退的情況。肝源性水腫的患者，由于是慢性肝病引起的肝硬化，出現門脈高壓，導致的水腫，因此以腹水為更突出的表現，比較好鑒別；3、除外心、肝、腎等因素外，營養不良性的因素，也會導致女性兩側小腿、腳踝部的水腫。現在的生活水平，極少會出現營養不良性的水腫；4、女性除外其以上原因，可能腳踝輕度的水腫，與內分泌的因素引起特發性水腫有關系。如果水腫較輕，不會影響日常生活，可以觀察。如果水腫嚴重，可以短時間內，應用利尿的藥物緩解癥狀，更重要的是要明確診斷。