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心絞痛與心肌梗死區別
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參與醫生
海南省中醫院 張明 主任醫師

心絞痛與心肌梗死是不同程度的心肌缺血的不同臨床表現,心肌缺血若沒有造成氧的供需失衡就不會有癥狀,這在臨床上稱為無癥狀性心肌缺血。若造成氧供需失衡進一步加重,就會出現胸前區疼痛,稱為心絞痛。若氧供需失衡更嚴重,超過心肌細胞耐受的范圍,就會發生心肌壞死,即心肌梗死。在臨床上心絞痛和心肌梗死主要的區別是:
1、疼痛程度不同,心絞痛大多疼痛比較輕微,而多數表現為胸悶、氣短,所以許多人都會忽視而沒有及時就診。心肌梗死的胸前疼痛往往非常劇烈,有的甚至如刀割樣;
2、持續時間不同,心絞痛通常持續時間數分鐘,長的有十余分鐘,不會超過半個小時。急性心肌梗死胸痛,往往持續時間較長,多在半小時以上,也有的表現是在數小時內反復的胸痛發生;
3、心肌壞死標志物不同,心絞痛通常沒有肌鈣蛋白升高或者升高的非常輕微,而急性心肌梗死通常都會有肌鈣蛋白明顯的升高。

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