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心肌梗死后持續心絞痛怎么辦
- 心肌梗死后持續心絞痛怎么辦
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參與醫生
煙臺毓璜頂醫院 康海 主任醫師

心絞痛發作幾分鐘可以自行緩解或用藥后緩解,而心前區疼痛、胸骨后疼痛或可能累及的其他區域疼痛,心絞痛持續超過30分鐘即存在心肌梗死的可能。所以本身心肌梗死是持續心絞痛的發作過程。心肌梗死還是按照肌鈣蛋白的升高,超過99個百分位點進行判斷。且患者存在相應的心肌缺血癥狀,包括影像依據、心電圖變化等;肌鈣蛋白的升高等認為心肌梗死有動態變化,上升或下降超過99個百分位點,則認為動態觀察具有意義。
從該概念中可得知心肌梗死是持續胸痛的過程。在心肌梗死確診以后,應該盡早開通梗死相關動脈,如基層醫院或相關區域內沒有可以進行急診PCI(經皮冠狀動脈介入治療)條件的醫院,根據情況,如ST段抬高心梗,在發病時間窗內,可以選擇靜脈溶栓,并及時轉往急診PCI可以開展的醫院。盡早實施再灌注措施,梗死相關動脈的開通是緩解胸痛的主要治療措施。

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