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心絞痛和心肌梗死均屬于冠心病范疇，由于心絞痛和心肌梗死在治療和預(yù)后方面有較多不同，因此對(duì)兩者的鑒別較重要，具體如下： 1、心絞痛：疼痛性質(zhì)多為壓榨性或者窒息性，常因勞累、受寒、激動(dòng)等因素誘發(fā)，發(fā)作時(shí)間較短，不會(huì)超過(guò)15分鐘，發(fā)作以后服用硝酸甘油會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。患者通常沒(méi)有氣喘、肺水腫等癥狀，血壓變化較小，所以患者沒(méi)有休克現(xiàn)象，也不會(huì)發(fā)熱。化驗(yàn)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，血沉可以正常或者略快，沒(méi)有血清酶的變化，心電圖可以沒(méi)有變化或者有暫時(shí)性改變； 2、心肌梗死：疼痛性質(zhì)和心絞痛類(lèi)似，但是疼痛程度更為劇烈，可沒(méi)有誘因，發(fā)作時(shí)間較長(zhǎng)，可從數(shù)小時(shí)甚至到1-2天，服用硝酸甘油以后不能緩解，常伴有氣喘和肺水腫，患者往往因血壓下降而出現(xiàn)休克。因?yàn)橛行募乃溃曰颊叱Ｓ邪l(fā)熱癥狀，血液化驗(yàn)檢查會(huì)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、血沉顯著增快，有血清酶學(xué)變化，心電圖可呈進(jìn)行性的特殊改變。