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臨床確診疾病需要通過(guò)以下幾個(gè)方面： 1、病史，確診首先要有明確的病史，比如有無(wú)結(jié)核病的接觸史，如果近期跟有傳染性的結(jié)核病人有接觸，就有可能會(huì)患上結(jié)核； 2、臨床癥狀，肺結(jié)核會(huì)有咳嗽咳痰的癥狀，部分患者會(huì)有全身癥狀比如發(fā)燒、乏力、盜汗； 3、相應(yīng)體征； 4、影像檢查，對(duì)肺結(jié)核來(lái)說(shuō)影像學(xué)非常重要，因?yàn)榧词褂邪Y狀，肺上沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明確的病變，也不能確診肺結(jié)核，最簡(jiǎn)單的是行胸片檢查，能夠發(fā)現(xiàn)明確的病變就能夠進(jìn)一步明確診斷，但胸片和CT可能會(huì)有差別，因?yàn)樾仄[藏部位看不到，所以有時(shí)會(huì)通過(guò)CT進(jìn)行診斷； 5、實(shí)驗(yàn)室檢查，包括血清學(xué)檢查，淋巴細(xì)胞培養(yǎng)加γ干擾素測(cè)定，如果陽(yáng)性說(shuō)明感染了結(jié)核，還包括抗結(jié)核抗體，比較簡(jiǎn)單的方法是結(jié)核皮試，如果是強(qiáng)陽(yáng)性也支持結(jié)核的診斷； 6、痰菌檢，如果肺結(jié)核需要100%確診就需要從痰中找到結(jié)核菌，尤其是痰結(jié)核菌培養(yǎng)，因?yàn)榕囵B(yǎng)是檢測(cè)活菌的一種方法，如果培養(yǎng)陽(yáng)性，結(jié)核菌肯定是活的，能夠100%確診，即使涂片陽(yáng)性也不能說(shuō)一定是100%確診，因?yàn)樗荒軈^(qū)分活菌和死菌。所以要100%確診只能通過(guò)結(jié)核菌培養(yǎng)找到結(jié)核菌，再加上相應(yīng)的臨床癥狀，還有實(shí)驗(yàn)室、影像的檢查，才能夠100%確診。