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血壓多高需要吃藥

參與醫(yī)生

中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 董國菊 主任醫(yī)師
高血壓的定義是人靜息狀態(tài)下高壓≥140mmHg,低壓≥90mmHg。無論哪個(gè)值達(dá)標(biāo)滿足診斷的標(biāo)準(zhǔn)叫高血壓。診斷高血壓后,是否一定要吃藥,具體情況如下: 1、如果只是臨界的血壓高,建議先改變生活方式。一定要增加有氧運(yùn)動(dòng),尤其是年輕人、青少年,體型超重、肥胖,因?yàn)檫@類人可塑的空間較大,如果能把體重減下10斤、20斤,血壓很可能就會(huì)變好。如果是臨界高血壓,建議先改變生活方式,不會(huì)給很長的時(shí)間觀察。基本是1-2個(gè)月時(shí)間,這1-2個(gè)月積極的鍛煉身體,改變生活方式,觀察血壓能否下來,能下來就不吃藥,有人血壓也不高,140/90mmHg,但是其生活方式?jīng)]有可改變的余地,這種情況必須吃藥; 2、當(dāng)改變生活方式無效時(shí),只要≥140mmHg或者≥90mmHg,必須要吃藥。也有很多人高的不多又沒有癥狀,干嘛要吃藥。吃藥有副作用。盡管如此,長期低壓90mmHg,足以損害臟器。高血壓本身并不可怕,可怕的是對(duì)心、腦、腎、眼底動(dòng)脈等損傷。 有很多患者來了以后,心電圖提示有血壓高,患者表示血壓不高,再測量低壓,比如95mmHg,患者表示多年都90mmHg、95mmHg,其實(shí)表達(dá)的意思是冰凍三尺非一日之寒,只要假以時(shí)日,總會(huì)出現(xiàn)靶器官的損害。所以只要血壓高,≥140mmHg或者≥90mmHg就必須吃藥,除非有能夠通過生活方式改變調(diào)節(jié)下來的情況,其他情況都需要吃藥,而且吃藥的同時(shí)也要改變生活方式。如果不改變,血壓不是一種藥就能壓下來,大部分患者需要吃2種以及2種以上的降壓藥,如果同時(shí)能改變生活方式,吃藥的種類和數(shù)量可以減少。
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