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血壓達到高血壓的程度需進行治療，即高壓≥140mmHg，低壓≥90mmHg，需啟動控制血壓或者降壓治療。是否需立刻吃藥，需根據患者血壓升高的程度，以及患者心血管風險的高低，即危險分層，綜合進行判斷。如果患者血壓在高血壓2級或2級以上，需立刻進行降壓藥物治療，同時配合生活方式調整。高血壓病2級，指高壓≥160mmHg，低壓≥100mmHg。如果血壓達到該值，必須進行藥物治療。另外，對于高血壓1級患者，即高壓140-159mmHg，低壓90-99mmHg。這部分患者如果心血管風險較高，如已經出現冠心病、腦血管狹窄、腎功能不全，甚至中過風，發生過心梗，這類患者也需進行藥物降壓治療。對于心血管風險評估為低危、中危，高血壓1級的患者，如患者僅有高血壓，且血壓升高程度非常輕，無其他危險因素，心血管風險較低。這類患者可考慮先通過生活方式的調整3個月，包括低鹽飲食、戒煙、限酒、適量運動鍛煉，還有控制體重、減肥。通過生活方式的調整觀察3個月，如果患者的血壓能＜140/90mmHg，可暫不服藥，繼續監測血壓，繼續配合生活方式的調整。如果調整3個月，患者血壓仍＞140/90mmHg，也需進行藥物治療。