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小孩腎積水的嚴重性要看小孩的腎盂以及腎盞的擴張情況。比如小孩的腎盂前后徑分離在10mm以內(nèi)，可能是生理性的或者腎盂充盈，不涉及積水的程度。如果腎盂前后徑在10-20mm就是輕度積水，在20-30mm就是中度積水。在中度積水的情況下，如果合并有腎盞擴張，就稱為重度積水。如果超過30mm，就稱為重度積水，伴隨小孩的皮質(zhì)變薄。最簡單的診斷方法就是依靠彩超或者B超檢查，B超可以非常簡便、快捷、廉價地診斷出小孩積水的情況。如果要進一步評估小孩腎臟的情況，可以做造影、CT、磁共振來評估，所以小孩的積水嚴不嚴重要依靠以上腹部檢查來進行判斷。如果小孩出現(xiàn)重度積水或中度積水，合并腎盞擴張，這時要盡早手術(shù)治療來解除梗阻的部位。根據(jù)小孩不同的原因，積水的分度也不相同。但如果小孩出現(xiàn)梗阻，家長一定要及時帶小孩到醫(yī)院進行檢查，讓醫(yī)生評估后，根據(jù)小孩積水的輕重來進行處理，切不可一味地等待觀察。因為腎臟是一個不可再生器官，如果一味地等待觀察，到后期，腎臟已經(jīng)萎縮，這時積水不嚴重，但是已經(jīng)萎縮，可能需要切除腎臟，所以小孩腎臟積水要定期復(fù)查，引起家長重視。