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小孩腎積水治療主要取決于小兒腎積水的病因，通常需要進行手術治療，常見病因如下：1、后尿道瓣膜：尿道梗阻導致腎臟積水，積水之后造成腎實質受壓，正常腎臟會增大，影響正常腎臟功能，大多數需要手術解決；2、尿液反流：由于輸尿管狹窄，導致已經到膀胱的尿液通過輸尿管反流到腎臟，造成腎積水。不管是哪種情況導致的腎積水，大多數都需要進行手術解決，需要泌尿外科醫生進行手術，解除尿道梗阻或者尿道反流，才可以把腎積水治好。