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尿液從腎臟排出受阻、蓄積，然后造成尿液潴留而引起腎內壓升高，以致腎盂腎盞逐漸擴張，腎實質萎縮與破壞，所以統稱為腎積水。腎盂積水是由于尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴大，并伴有腎組織的萎縮，尿路任何部位的管道狹窄或者阻塞，以及神經肌肉的正常功能紊亂，在尿液通過即可出現障礙，造成尿流梗阻。梗阻以上部位因尿液排出不暢而壓力逐漸增高，致使這個管腔擴大，最終導致腎臟積水、擴張、腎實質的變薄、腎功能減退。如果雙側梗阻，則可出現尿毒癥等后果嚴重。對于成人腎積水超過1000ml或者小兒超過24小時的正常尿液總量的時候，這個時候把它叫做巨大的腎積水。腎積水可分為病理性和生理性。生理性的腎積水多見于妊娠，妊娠的婦女多見于右側，輕度的生理性腎積水分娩后可以消失。