- 腎結石怎么治
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華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 王進 副主任醫師

老百姓口里說的腎結石,可能是泌尿系統結石,主要分為腎臟結石、輸尿管結石、膀胱結石和尿道結石,治療具體如下:
1、腎臟結石:如果結石不超過1.5cm,可以考慮用體外碎石敲掉,類似于拿放大鏡在太陽光底下把太陽光聚成一個點,也就是體外沖擊波碎石,在體外把能量波聚焦在體內的一個點將結石擊碎。
如果腎臟結石比較大,超過2cm,用體外碎石可能并不是特別合適,需要通過輸尿管軟鏡從尿道里進去,一直到腎臟把結石打碎,或者經過皮膚,用鏡子到腎臟里將結石打碎并取出,也就是經皮腎鏡手術;
2、輸尿管結石:也有各種不一樣的處理辦法,比如輸尿管上段結石,可以通過體外碎石處理;輸尿管中下段結石,可以通過輸尿管鏡從尿道自然腔道上行到輸尿管里擊碎;
3、膀胱結石:大部分膀胱結石可以自行排出,如果超過1cm左右的膀胱結石,容易卡在尿道里,所以這種情況需要通過膀胱鏡把結石打掉;
4、尿道結石:尿道中排不出來的結石,可以用尿道鏡進到尿道里把結石碎掉。
5、小型結石,比如<0.6cm石頭,一般自身多飲水,多運動,約80%小粒粒石頭都可以排泄出來,超過0.6cm以上結石多半需要物理或者手術方式進行干預;
6、同時還有特殊類型的結石,比如尿酸結石、胱氨酸結石,包括感染性結石,也是通過藥物辦法,先把結石縮小,甚至是排出,然后再進行其它處理。

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