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老年的腎結石患者的治療方案主要取決于結石的大小，具體如下：1、結石直徑＜0.6cm：建議保守治療幫助患者排出結石，通常建議患者多飲水，多排尿，適當增加運動，同時配合中藥排濕的方法輔助排出結石，在患者多飲水的同時，還可以配合清熱、利濕、通淋的中藥或者中成藥，常用藥物有尿石通丸、排石顆粒等，常用的中草藥有金錢草、車前草、海金沙等；2、結石直徑在0.6-2cm：此類患者可以采用體外沖擊波碎石的方法將結石徹底粉碎，同時配合排石的中藥將結石排出；3、結石直徑＞2cm：此類結石需要考慮患者的身體情況，如果患者的身體耐受較好，總體身體狀況較好，可以采用手術治療，常用的手術方式包括經皮腎鏡手術和輸尿管軟鏡手術。但是很多老年患者內科病較多，身體耐受較差，也可以采用體外碎石的方法，但是對于直徑比較大的結石，在碎石之前需要留置輸尿管的支架管，以免結石碎成碎片后阻塞輸尿管造成患者出現突發疼痛或影響患者的腎功能，碎石前常規要在患者的輸尿管內留置輸尿管支架管以保證尿液通暢，減少結石碎片造成輸尿管阻塞。