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腰椎膨出是什么意思

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
腰椎膨出指腰椎間盤(pán)膨出,說(shuō)明腰椎間盤(pán)已經(jīng)出現(xiàn)變性。椎間隙內(nèi)的椎間盤(pán)組織本來(lái)富含水分,在核磁上表現(xiàn)為高的信號(hào),椎間隙的寬度也是從上到下逐漸增大。椎間盤(pán)膨出之后,常導(dǎo)致椎間隙變窄、椎間盤(pán)水分消失,導(dǎo)致椎間盤(pán)變成暗色,甚至是黑色的椎間盤(pán)。同時(shí)由于椎間盤(pán)變性之后,會(huì)向后方擠壓后方的纖維環(huán),導(dǎo)致纖維環(huán)向后方膨隆,出現(xiàn)椎間盤(pán)膨出的典型表現(xiàn)。椎間盤(pán)膨出可能會(huì)有腰痛和臀部的疼痛感,有時(shí)也沒(méi)有任何癥狀,在查體檢查核磁時(shí)才發(fā)現(xiàn)。對(duì)于腰椎間盤(pán)膨出且有癥狀的患者,應(yīng)該對(duì)癥狀進(jìn)行治療,包括控制體重、減少伏案工作時(shí)間、減少?gòu)澭腕w力活動(dòng)。在癥狀嚴(yán)重的時(shí)候,可以佩戴軟的腰圍,對(duì)腰椎進(jìn)行保護(hù)。口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物,控制炎癥反應(yīng)。也可以外敷抗炎鎮(zhèn)痛軟膏,治療局部疼痛。在疼痛緩解之后,要進(jìn)行規(guī)律的腰背肌功能鍛煉,包括躺在床上練五點(diǎn)支撐,或者趴在床上練小燕飛。有條件者還可以經(jīng)常游泳館游泳,鍛煉腰背肌肉。通過(guò)增強(qiáng)腰背肌肉,可以增加腰椎的穩(wěn)定,減緩椎間盤(pán)膨出和椎間盤(pán)病變的進(jìn)展。
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