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Brugada綜合征治療

參與醫生

河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師
Brugada綜合征是一種因基因突變導致離子通道異常,臨床上以V1到V3ST段抬高,并出現室速、室顫等惡性心律失常為特征的一個臨床綜合征。其治療主要包括以下幾方面:1、除顫器植入:因Brugada綜合征,無器質性心腔擴大,其預后差,主要由于其并發的惡性心律失常,包括室速、室顫,所以對于所有出現過室速、室顫病史患者,應積極推薦埋藏式轉復除顫器植入,改善患者預后,避免猝死等不良結局;2、起搏器植入:臨床上對心動過緩患者,可嘗試行永久起搏器植入,糾正緩慢性心律失常,及其繼發的快速性室速,甚至室顫,但其療效尚不確定;3、射頻消融:對于合并快速性心律失常室速患者,可嘗試行射頻消融,但其療效對預后改善,目前仍不確定;4、用藥治療:臨床上對于確診Brugada綜合征患者,應回避應用普羅帕酮、氟卡胺等一類抗心律失常藥物,有可能會誘發室速、室顫,對于常用藥物,包括β受體阻斷劑、胺碘酮等,目前無確切療效,奎尼丁以及異丙腎上腺素,可嘗試應用,用于改善ST段抬高,但對臨床結局療效不確定。
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