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肝病病毒高通常主要是指乙肝病毒的載量高，這種情況有可能需要應用抗病毒藥物進行治療。不過具體還需要結合乙肝病毒DNA的載量和肝功能狀況，以及年齡、家族史和伴隨疾病等因素，綜合評估患者疾病進展的風險，決定是否需要啟動抗病毒治療，尤其是動態評估比單次檢測更有臨床意義。對于血清乙肝病毒DNA＞10000copies/ml的乙肝感染者，或其轉氨酶持續大于正常值上限，且排除其他原因所導致升高，建議進行抗病毒治療。如果存在肝硬化的客觀依據，無論谷丙轉氨酶和乙肝E抗原的狀態，只要可以檢測到乙肝病毒DNA，均應積極進行抗病毒治療。對于血清乙肝病毒DNA＞10000copies/ml，谷丙轉氨酶正常的乙肝感染者，有下列情況之一者，也建議進行抗病毒治療。一是肝組織學檢查，提示明顯的炎癥或纖維化。二就是有乙型肝炎肝硬化，或乙型肝炎、肝癌家族史，且年齡＞30歲。三就是谷丙轉氨酶持續正常，年齡＞30歲者，建議肝纖維化的無創診斷技術，或肝組織學檢查存在明顯的炎癥或纖維化。四就是有乙肝病毒相關的肝癌表現，如乙肝病毒相關性的腎小球腎炎等。