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肝功正常病毒量高需要治療嗎
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首都醫科大學附屬北京地壇醫院 孫靜媛 主任醫師

病毒定量DNA應該是指病毒DNA定量。肝功生化指標正常、病毒DNA定量高是否需要治療,還需要參考肝功生化的影像學檢查結果。患者可能需要治療,也可能不需要治療,具體分析如下:1、不需要治療:影像學檢查主要是指肝臟彈性超聲檢查,可以了解肝臟是否有纖維化,以及纖維化程度的一項檢查。如果肝功生化指標一直都正常,只是病毒DNA定量高,肝臟彈性超聲或者是普通超聲,都沒有提示明顯的肝臟纖維化。這種情況就屬于乙肝病毒攜帶者,盡管病毒DNA定量高,也不需要抗病毒治療,定期復查即可;2、需要治療:若是攜帶者家庭成員當中有肝硬化,或者在肝癌家族史的情況下,即使是肝功生化指標正常,只要病毒DNA定量高,也需要抗病毒治療,治療目的是減少肝硬化、肝癌的發生率。綜上所述,肝功生化指標正常的人群,若是病毒DNA定量高,一定要進行肝臟超聲檢查,或者是進行肝臟彈性超聲檢查,根據結果綜合判斷是否需要治療。

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