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腰椎孔鏡術后神經恢復要多久

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 張波 副主任醫師
腰椎孔鏡術后神經恢復需要多久,主要取決手術前患者的癥狀。如果單純的椎間盤突出壓迫神經引起疼痛,腰椎孔鏡手術后會馬上恢復、緩解。如果手術前患者疾病已經拖延很久,已經出現下肢麻木、下肢肌肉萎縮,腰椎孔鏡術后通常需要3-6個月,神經才會逐漸恢復。腰椎間盤突出疾病的發生、發展不是一天形成的,通常腰椎間盤突出壓迫神經以后,會出現腰痛、腿痛。如果這時沒有及時治療,腰椎壓迫神經過久后,會開始出現腿部麻木的癥狀。如果麻木的時間過久,還會出現下肢肌肉的萎縮,如果這時還沒及時治療,可能會發生大小便失禁、癱瘓等情況。神經具有一定的耐受性,剛產生壓迫時只是疼痛,壓久后就是麻木,壓得更久以后就是肌肉萎縮。神經被壓迫很久后,神經可能會出現不可逆性的損傷。如果神經出現不可逆的損傷,腰椎孔鏡手術后會恢復得很慢,甚至某些癥狀已經不可恢復,即便做了手術,無論多久都不能正常恢復。所以,對于腰椎間盤突出的患者,如果出現癥狀保守治療無效,癥狀持續3-6個月仍然不能緩解,應該盡早采用手術,越早手術恢復得越快。腰椎做了孔鏡手術后,如果癥狀持續的時間不久,做完手術以后,疼痛會馬上恢復,手術下臺麻醉醒后,癥狀會緩解。如果癥狀持續很久才做手術,可能需要1個月、2個月,甚至半年的時間,癥狀才能逐漸恢復。如果手術前已經出現下肢肌肉萎縮,即便做了手術,神經也可能不能完全恢復。恢復的程度、時間等,主要取決于手術以前神經壓迫的嚴重程度。所以,腰椎孔鏡手術以后神經恢復的時間,主要與病情有關,而且因人而異。
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