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腰椎孔鏡手術后遺癥

參與醫生

腰椎間盤孔鏡手術目前是一個比較成熟的手術方式,但存在一些后遺癥。首先是術中的后遺癥,因為孔鏡手術過程中要經過神經和骨骼,有一部分操作不熟練的醫生可能會損傷到神經,就會導致疼痛加劇,甚至有些病人會出現下肢肌肉的癱瘓,比如足趾無法背伸、腳背無法翹起來的現象。一般只要不把神經根切斷,挫傷都能夠恢復,一般2-3個月即可恢復。 如果操作的醫生技術不熟練,管道沒辦法正確放到突出的部位,偏前或偏后都會導致內窺鏡的視野受限制,看不到突出的髓核,就只能把一些沒用的東西拿掉,真正的病灶還留著,這樣病人的疼痛無法得到緩解。 還有比較常見的后遺癥是復發的問題,目前報道復發的發生率大概是3%-5%,大部分復發的病人仍舊可以選擇保守治療,且成功率較高。真正需要再次手術的大概只有0.5%-1%。再次手術也是選擇孔鏡手術,操作方法相似,通常是年齡較大、肥胖、依從性較差、病變程度較深的這類患者,建議最好臥床時間夠長,且特別注意要保護腰椎,以減少后遺癥。
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