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糖尿病的病人如果尿微量白蛋白＞30mg，這時可以擬診為糖尿病腎病，但是這個診斷并不能確定，因為糖尿病腎病的診斷最終還是需要病理診斷來完成。首先看糖尿病的情況，糖尿病通常指的是2型糖尿病，發現時一般病史都有5-10年左右，這時病人有可能會出現糖尿病腎病，糖尿病腎病是糖尿病最常見的微血管并發癥，主要的表現分為五期：1、第Ⅰ期是高濾過期，這時腎小球濾過率升高，另外腎臟的體積也有增大，但是這一期臨床上通常無法察覺；2、第Ⅱ期是運動以后出現蛋白尿，靜息時病人沒有蛋白尿，這一期在臨床上有時也看不到；3、Ⅲ期即微量蛋白尿期，尿微量白蛋白在30-300mg左右，臨床上通常是在這一期開始診斷糖尿病腎病，這個診斷也只能是初步診斷，另外還要參考視網膜的情況，看有沒有糖尿病的視網膜病變。因為糖尿病視網膜病變和糖尿病腎病都是糖尿病的微血管并發癥，所以這兩個通常同時存在。但是即便沒有糖尿病視網膜病變，也可以診斷糖尿病腎病，有時有糖尿病視網膜病變，也不一定能診斷糖尿病腎病。最終的決定權還在于腎臟的穿刺病理活檢，做了腎臟穿刺病理活檢以后才可以診斷糖尿病腎病的情況，根據尿蛋白的多少，只是能簡單地在臨床診斷糖尿病腎病。