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診斷糖尿病后進(jìn)行尿檢查較必要，目前診斷糖尿病腎病使用最標(biāo)準(zhǔn)的尿微量白蛋白檢查。目前有多種檢查方法，有隨機(jī)尿檢查、24小時(shí)尿微量白蛋白檢查?，F(xiàn)在通常采用隨機(jī)尿檢查，檢查微量白蛋白加腎小球?yàn)V過(guò)率。糖尿病腎病診斷方法較多，前提需有較明確的糖尿病診斷和病史。通常患糖尿病5-10年后可有腎臟方面損害，但需明確糖尿病嚴(yán)重程度。我國(guó)發(fā)生或者診斷為糖尿病時(shí)，癥狀可能已存在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間，故我國(guó)目前診斷糖尿病為半年。糖尿病腎病按照Mogensen分型分以下五期： 1、第Ⅰ期腎小球?yàn)V過(guò)率明顯增高，因?yàn)楹吞悄虿「叽x有密切關(guān)系，腎臟體積增大，腎臟功能基本正常，尿中無(wú)法測(cè)出微量白蛋白； 2、第Ⅱ期腎臟濾過(guò)率也明顯升高，基本測(cè)不到尿微量白蛋白，或者運(yùn)動(dòng)后的間歇期可測(cè)到微量白蛋白，故正常情況下Ⅱ期微量白蛋白在正常范圍，但是間歇期，也就是運(yùn)動(dòng)或者其它特殊原因以后，尿液可以測(cè)到微量白蛋白，此時(shí)腎臟結(jié)構(gòu)可能會(huì)發(fā)生改變，包括腎小球體積、系膜改變； 3、Ⅲ期稱為糖尿病腎病的臨床早期，在該階段可測(cè)到腎小球微量白蛋白，應(yīng)在20-200μg/L之間。正常在10μg/L以內(nèi)，此時(shí)腎小球?yàn)V過(guò)率可正?；蛘咻p微下降； 4、Ⅳ期腎小球?yàn)V過(guò)率基本開(kāi)始下降，尿常規(guī)可測(cè)到較明顯或者大量微量白蛋白尿，24小時(shí)的蛋白尿中有0.5g，腎功能開(kāi)始逐漸下降，GFR也下降； 5、第Ⅴ期為終末期，即尿毒癥期。