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椎管內占位性病變通常以良性病變更多見，也有部分病變屬于惡性病變，所以單純椎管內占位到底是良性或惡性，其實都有可能。分析如下：1、硬膜外占位：如果椎管內占位性病變位于硬脊膜外，即硬膜外占位，大概半數以上屬于惡性病變。常見椎管內轉移瘤、椎管內淋巴瘤，其他血液系統的惡性腫瘤，如骨髓瘤等都是惡性病變，硬脊膜外的病變大概一半以上屬于惡性病變；2、髓外硬脊膜下：這類病變以良性病變為主，常見神經鞘瘤、脊膜瘤等都屬于良性病變；3、脊髓髓內：既可以是良性病變，也可以是惡性病變，如脊髓髓內的海綿狀血管畸形、血管母細胞瘤等，這類都屬于一些良性病變。而脊髓髓內的室管膜瘤、新型細胞瘤等則屬于惡性病變。