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心包積液不是獨立疾病，通常由基礎病因所導致，即使是少量的心包積液，一般也不會自愈，需要針對不同原因，進行個體化治療，來達到緩解或者治愈的目的。心包積液常見病因有心力衰竭、嚴重感染、自身免疫性疾病、腫瘤，還有嚴重的低蛋白血癥等。1、心力衰竭：需要進行抗心肌重構，改善心功能，還有利尿等相關治療。藥物包括沙庫巴曲纈沙坦鈉、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑等金三角的治療，還有SGLT-2抑制劑(鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑)，如達格列凈等，另外可以使用呋塞米等利尿劑，排出多余的水分，來減輕水鈉潴留；2、嚴重感染：需要控制感染，如果是細菌感染，要選擇敏感的抗生素進行治療。對于病毒感染，也需要進行抗病毒以及對癥支持治療；3、自身免疫性疾病：如系統性紅斑狼瘡，由于炎癥，也會導致心包積液，這種情況需要進行調節免疫治療；4、腫瘤：需要進行腫瘤的篩查，如果確定是某個部位的腫瘤，就需要進行相應的治療措施；5、低蛋白血癥：嚴重營養不良導致的低蛋白血癥，也會引起血液中的滲透壓降低，可能導致血液中的水分向漿膜腔中滲出，導致心包積液，這種情況要補充營養，適當補充白蛋白，提高血漿滲透壓，來改善心包積液。