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心包積液一般是由特殊病因導致，即使是少量心包積液，如果病因不解除則很難能夠達到自愈。心包積液的常見原因，包括以下幾方面：1、心臟原因：最常見的是心力衰竭，心力衰竭后機體血液循環受到明顯影響，所以靜脈系統壓力增高，血液中的水分通過血管壁出現一定程度外滲，滲入到組織間隙或各種漿膜腔內。水分滲透到組織間隙中可能導致下肢水腫，滲透到漿膜腔內可能出現胸腔或心包積液等。如果是針對心力衰竭，要針對心臟進行改善心功能的治療，包括排水、利尿等；2、嚴重感染：如肺部感染等，會導致血管通透性增加，血液中水分外滲，可能導致心包積液。所以發生感染時，要強化抗感染治療改善心包積液；3、其他：自身免疫性疾病和腫瘤等，可能導致心包積液。所以針對心包積液最主要的是要查找病因，針對病因進行治療，才可能治療心包積液。如果病因沒有解決，心包積液很難達到自愈。