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腳踝疼痛是怎么回事

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
腳踝疼痛多數(shù)來(lái)源于踝關(guān)節(jié)周圍韌帶、關(guān)節(jié)囊軟骨和骨關(guān)節(jié)的改變,具體原因如下:1、創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎:很多人疼痛都是由于以前崴過腳或者經(jīng)常崴腳,經(jīng)常崴腳會(huì)導(dǎo)致外踝距腓前韌帶斷裂,周圍脛后肌腱松弛、張力不良,引起踝關(guān)節(jié)不穩(wěn),長(zhǎng)期關(guān)節(jié)不穩(wěn)會(huì)出現(xiàn)軟骨的異常摩擦和損耗,逐漸會(huì)出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,容易出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)疼痛,而且伴有一定程度的腫脹。X線片上可以看到距骨和脛骨之間的關(guān)節(jié)間隙變小,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)脛骨遠(yuǎn)端的骨質(zhì)增生,核磁上可以看到關(guān)節(jié)面軟骨破壞、關(guān)節(jié)性狹窄、關(guān)節(jié)內(nèi)炎性積液,為典型的創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎;2、節(jié)囊和韌帶的廣泛損傷:扭傷之后引起關(guān)節(jié)內(nèi)關(guān)節(jié)囊和韌帶廣泛損傷,沒有獲得比較好的愈合,形成關(guān)節(jié)內(nèi)積液和韌帶關(guān)節(jié)囊愈合不良,核磁上可以看到關(guān)節(jié)內(nèi)的積液比較多,但是關(guān)節(jié)軟骨比較好;3、距骨軟骨損傷:外傷之后出現(xiàn)距骨的骨軟骨損傷,常常是在關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙上疼痛,有一定程度的腫脹,核磁可以看到距骨軟骨的水腫、損傷。
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